Возмещение вреда здоровью при дтп компенсация ущерба осаго 2018

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2018 году

В случае дорожно-транспортных происшествий часто причиняется вред здоровью водителей, их пассажиров, пешеходов. Если вы думаете, что по автогражданке можно покрыть только материальный ущерб, то заблуждаетесь.

В настоящее время возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО выплачивается даже при наличии синяков и ссадин.

Знание своих прав позволит пострадавшим при аварии своевременно получить денежную компенсацию и использовать её на восстановление утраченного здоровья или реабилитацию.

Вред здоровью при ДТП

В рамках страховки ОСАГО компенсация возможна только за травмы (и их последствия), полученные в результате механического воздействия на человека в момент столкновения автомобилей. Речь идет о синяках, ссадинах, разрывах, переломах, повреждениях внутренних органов, потери конечностей, а также наступлении инвалидности или гибели человека. Различают лёгкий, средний и тяжкий вред здоровью.

Кто возмещает причинённый вред здоровью

Ответственность за причинение ущерба здоровью полностью ложится на лицо, спровоцировавшее дорожно-транспортное происшествие, поэтому возмещение должна выплачивать его страховая компания. При отсутствии полиса ОСАГО все выплаты производит виновник ДТП или собственник транспортного средства.

За моральный ущерб компенсация вреда здоровью при ДТП за счёт страховки ОСАГО не выплачивается, поэтому её можно требовать непосредственно у виновника аварии в судебном порядке

Виды компенсации

До 2015 года страховые компании отказывали пострадавшим в ДТП в выплате компенсации, если они проходили бесплатное лечение в рамках обязательного медицинского страхования.

Исключением были случаи с отсутствием полиса ОМС или гибелью потерпевшего. После принятия Постановления Правительства РФ №150 от 21.02.

2015 г ситуация изменилась – теперь в расчёте суммы возмещения наличие медицинского или иного вида страхования не учитывается.

В настоящее время выплата компенсации предусмотрена при:

  • травмах, повреждениях внутренних органов и смерти потерпевшего;
  • ухудшении функций органов чувств (зрения, слуха и т. д);
  • наступлении инвалидности;
  • расходах на лечение и восстановление здоровья;
  • возмещении упущенного заработка во время лечения.

В последнем случае возникает вопрос, учитывает ли ОСАГО выплаты больничных при наступлении временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности при этом не учитывается, поскольку оно выплачивается в рамках социального страхования.

Компенсация вреда здоровью пешеходу

Наезд на пешехода является дорожно-транспортным происшествием, при которой наступает гражданская ответственность за причинённый вред здоровью.

Сумма компенсации здесь также не может превышать 500 000 рублей, но для ее получения ДТП должно быть оформлено сотрудниками ГИБДД, а наличие травм – медицинским заключением.

Выплаты производятся страховой компанией водителя после предоставления всех необходимых документов.

В данном случае ущерб здоровью за счёт ОСАГО компенсируется даже в случае, когда виновником аварии является пешеход, а не водитель.

Однако собственник автомобиля при этом имеет право взыскать с виновника стоимость ремонта своего транспортного средства.

В случае возмещения вреда здоровью пешеходу, причинённого по его же неосторожности, страховая компания вправе в судебном порядке взыскать с него сумму выплаченной владельцу машины компенсации по КАСКО.

Страховые выплаты при наличии погибших в ДТП

В случае гибели пострадавшего в ДТП денежные выплаты страховая компания должна перечислить его ближайшим родственникам (членам семьи, иждивенцам), но не более 500 000 рублей.

Если они не согласны с этой суммой, имеют право требовать дополнительные средства с виновника путём подачи иска в суд.

Родственники погибших могут требовать любые суммы, но при определении размера компенсации судья будет учитывать финансовые возможности виновника.

Требовать компенсацию в случае гибели гражданина в ДТП вправе его супруг/а, дети или иные лица, находившиеся у него на иждивении, которые не имеют собственного дохода. Компенсация в размере 475 000 рублей распределяется между всеми выгодоприобретателями, а оставшиеся 25 000 рублей перечисляются лицам, взявшим на себя затраты на погребение.

Возмещение ущерба здоровью виновнику происшествия

Полис ОСАГО предусматривает страховые выплаты только пострадавшим в ДТП, а виновник аварии не получает ничего, даже если получил серьёзные травмы. Рассчитывать на денежную компенсацию он может только при наличии других видов страхования.

Однако выплаты по ОСАГО возможны, если:

  • виновниками происшествия являются оба его участника;
  • произошло столкновение более двух транспортных средств по вине нескольких водителей.

Необходимые документы для получения компенсации

Чтобы получить выплату по ОСАГО за причинение вреда здоровью, следует представить следующие документы:

  1. Базовые:
    • заявление по получение страховых выплат;
    • копию паспорта получателя денежных средств;
    • доверенность представителя, если за компенсацией обращается родственник или любое другое лицо;
    • копию паспорта родителей или опекунов, если пострадавший не достиг совершеннолетия;
    • процессуальные документы из ГИБДД по ДТП – копию протокола и постановления об административном правонарушении;
    • реквизиты банковского счёта.
  2. Дополнительные:
    • копии медицинских документов, где проходил лечение пострадавший;
    • копии диагностических документов со станции скорой помощи;
    • заключение судебно-медицинской экспертизы о наступлении временной или постоянной нетрудоспособности;
    • справку об инвалидности;
    • чеки и квитанции на приобретение медикаментов, платных процедур и санаторно-курортного лечения, назначенных лечащим врачом;

В зависимости от обстоятельств могут понадобиться :

  • справка о доходах потерпевшего;
  • свидетельство о браке;
  • справка о составе семьи;
  • свидетельство о рождении детей;
  • свидетельство о смерти потерпевшего.

Величина компенсации ущерба здоровью при ДТП

Размер страхового возмещения за ущерб здоровью в результате ДТП зависит от вида полученных повреждений. При наличии нескольких травм размеры выплат за каждую из них суммируются. Величина возмещения за ту или иную травму закреплена на законодательном уровне, поэтому пострадавший имеет возможность самостоятельно определить максимальную сумму денежной компенсации.

Расчёт суммы выплат

При определении суммы выплат пострадавшим страховыми компаниями используется таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью в результате ДТП, которая определена Постановлением Правительства РФ №1164 от 15.11.12 г.

В ней указан размер выплат за определённые виды травм и их последствия в процентном отношении от максимальной страховой суммы по автогражданке – 500 000 рублей. Например, за потерю 15-20% объёма циркулирующей крови предусмотрена денежная компенсация в размере 7% (35 000 рублей).

Если же масштабы кровопотерь превышают 20%, пострадавший получит 10% от максимальной суммы (50 000 рублей).

При наступлении инвалидности выплаты производятся в следующем порядке:

  • I группа – 100% (500 000 руб);
  • II группа – 70% (350 000 рублей);
  • III группа – 50% (250 000 рублей).

Порядок возмещения ущерба здоровью по ОСАГО

Выплата компенсации по ОСАГО за причинённый ущерб здоровью может быть произведена уже во время прохождения пострадавшим лечения.

Однако, если в дальнейшем появятся осложнения или стоимость лечения превысит сумму полученных от страховой компании денежных средств, потерпевший вправе обратиться за доплатой.

При присвоении группы инвалидности компенсация за неё рассчитывается отдельно от возмещения полученных травм.

В случае гибели потерпевшего сумма компенсации распределяется между его родственниками и иждивенцами, но для этого каждый из них должен обратиться в страховую компанию и предоставить документы. Если один из претендентов на выплату заявит о своих правах уже после того, как компенсация была получена остальным выгодоприобретателям, последние должны перечислить ему причитающуюся долю.

Сроки компенсации

После получения заявления и всех необходимых документов страховая компания в течение 15 рабочих дней должна принять решение о размерах денежной компенсации. Перечисление средств на банковский счёт пострадавшего или родственников погибшего осуществляется в течение 5 рабочих дней.

Выплата неустойки при компенсации вреда здоровью

Неустойка не имеет прямого отношения к травмам и их последствиям в результате ДТП. Она выплачивается страховой компанией при нарушении условий договора и срыве сроков компенсации.

Для её получения необходимо подать заявление с требованием выплатить пени за просрочку выплат руководителю страховой организации, а при получении отказа потерпевший вправе обратиться в суд.

Размер неустойки составляет 1% от величины компенсации, но не более общей суммы возмещения ущерба.

Сумма страховки не покрывает расходы на лечение

Когда суммы компенсации недостаточно для покрытия всех убытков потерпевшего, он может потребовать от страховой компании дополнительные средства, но не более 500 000 рублей. При превышении лимита разницу должен внести виновник аварии.

Если лечение платное

Услуги платной медицины, а также расходы на санаторно-курортное лечение подлежат оплате за счёт ОСАГО, если они были назначены лечащим врачом. Их необходимость должна быть обоснована и подтверждена документально. Если потерпевший обратился в частную клинику по собственному желанию, страховая компания не станет удовлетворять его требования.

Основания для отказа выплатить компенсацию

Законными основаниями для отказа выплатить компенсацию причинённого вреда здоровью являются следующие:

  • Истечение срока действия полиса ОСАГО в момент аварии.
  • ДТП не оформлено при участии сотрудников ГИБДД.
  • Данные виновника не были внесены в полис ОСАГО.
  • ДТП совершено на угнанной машине, а злоумышленник скрылся с места происшествия и не был найден. Компенсацию с собственника автомобиля можно требовать только в случае, если хищение транспортного средства было совершено по его неосторожности или халатности. Для этого нужно доказать степень вины автовладельца.
  • Потерпевший требует выплату за моральный вред или обострение хронических заболеваний в результате полученных травм.
  • Виновник ДТП скрылся с места происшествия, его личность не установлена. Выплаты по ОСАГО производятся только при наличии хотя бы одного виновного лица.
  • Истечение срока давности, который в случае автогражданки составляет три года с момента аварии. С виновника ДТП компенсацию можно требовать в любое время, но только за те расходы, которые понес потерпевший за последние три года.
  • Причиной ДТП являются стихийные бедствия, массовые беспорядки или военные действия.

Судебная практика по ДТП с пострадавшими

При наличии пострадавших средней и тяжёлой степени, а также погибших в ДТП заводится уголовное дело по статье №264 УК РФ и передаётся в суд. При вынесении решения судья учитывает:

  • характер совершённого деяния;
  • личность подсудимого, положительные и отрицательные моменты в его репутации;
  • наличие смягчающих и отягчающих обстоятельств.

Решение о назначении меры пресечения выносится вместе с оглашением суммы компенсации, если размера страховки недостаточно. Все финансовые требования потерпевших должны быть обоснованы.

Например, нельзя требовать возмещение стоимости услуг сестры-сиделки при прохождении лечения в условиях стационара. Лечение за счёт страховки должно быть направлено только на устранение травм и их осложнений.

Суд учитывает финансовые возможности виновника, поэтому обычно пострадавший получает гораздо меньше той суммы, которую указал в своём исковом заявлении.

Заключение

В случае ДТП потерпевшему необходимо обязательно сообщить о происшествии в ГИБДД. Без этого невозможно получить компенсацию от страховой компании виновника.

Даже если вы прошли бесплатное лечение, соберите все необходимые документы и требуйте возмещения нанесённого вреда здоровью.

В случае банкротства страховщика или отзыве его лицензии компенсацию выплачивает Российский союз автостраховщиков.

Возмещение вреда здоровью – бесплатная юридическая консультация: Видео

Источник: https://1avtoyurist.ru/dtp/vyplaty/vozmeshheniye-vreda-zdorovyu-pri-dtp-po-osago.html

Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью при ДТП

Аварии случаются постоянно. В результате происшествий на дороге нередко страдают люди: как пешеходы, так и непосредственные участники дорожного движения.

Крайне важно знать, каким образом осуществляется возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП.

Читайте также:  Из собственных рук: 10 самых нетривиальных самодельных автомобилей

Тяжесть травм может быть различной: получают синяки с ушибами, а также сильные переломы. Некоторые люди в результате аварии теряют трудоспособность или даже становятся инвалидами.

Иногда лечение требует больших вложений. И здесь надо разбираться в особенностях возмещения ущерба.

Нужная информация позволит при необходимости отстоять свои права на компенсационную страховую выплату. Сегодня мы рассмотрим все важные моменты, актуальные в 2018-м году.

Таблица выплат

Сформирована таблица следующим образом:

  • в первую очередь указываются компенсационные выплаты для пострадавших, у которых в результате аварии появилось стойкое расстройство функций организма – имеется в виду присвоение группы инвалидности, в таком случае выплаты наиболее существенные;
  • затем все выплаты разграничиваются в соответствии с характером повреждений (кости черепа с нервной системой, органы зрения, слуха, дыхательная система и т.д.);
  • наиболее подробно освещен ущерб, причиненный опорно-двигательному аппарату;
  • также рассматриваются осложнения, возникшие в результате травмы.

Таким образом, имея на руках действующую таблицу, вполне можно самостоятельно определить примерный размер выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью, сверяясь с актуальным медицинским заключением.

Актуальную версию таблицы вы можете найти по ссылке.

При возмещении вреда, причиненного в результате аварии, необходимо установить причинно-следственную связь между ДТП и зафиксированными в медицинском заключении диагнозами.

То есть должно быть доказано, что конкретный ущерб здоровью был нанесен именно вследствие данного происшествия.

Степень тяжести вреда здоровью

Многих интересует, как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП, какие факторы будут являться ключевыми.

При детальном обследовании принимают во внимание следующие критерии:

  • опасность для здоровья, жизни потерпевшего;
  • срок, на который здоровье, трудоспособность были утрачены;
  • утрата трудоспособности;
  • обезображивание лица;
  • потеря речи, зрения, слуха;
  • прерывание беременности;
  • потеря какого-либо органа, либо полная или частичная утрата его функции.

Также пострадавший имеет полное право возместить моральный ущерб за причинение вреда здоровью при ДТП.

Компенсации при тяжком вреде здоровью

В таблице выплат подробно рассматривается, какой вред здоровью признается тяжким. Например, это могут быть следующие травмы, увечья:

  • потеря легкого;
  • перерыв спинного мозга;
  • потеря пищевода, желудка;
  • потеря челюсти;
  • выкидыш на сроке беременности, превышающем 12 недель;
  • травма, из-за которой пришлось удалять матку;
  • обезображивание лица.

Можно получить увеличенную страховую компенсацию, если пострадавший нуждается в дополнительном лечении, в пребывании в санатории, если необходимо покупать лекарства.

При этом обязательно документально доказывается, что нет возможности получить соответствующее бесплатное лечение.

Возмещение легкого вреда здоровью

Сложнее всего бывает получить страховую выплату как раз при причинении легкого вреда здоровью.

Важно помнить, что компенсация положена даже за ушибы и ссадины! При наличии легкой травмы потерпевший получает 1-10% от максимальной суммы страховой выплаты.

Следующие травмы принято относить к легким:

  • ушиб головы;
  • сотрясение мозга, при котором пострадавший нуждается в амбулаторном лечении в течение 10-ти дней и более;
  • перелом хрящевой части ребра;
  • ожоги 1-2 степени;
  • потеря зубов и др.

Чтобы получить любую выплату, необходимо пройти освидетельствование в медицинском учреждении.

В соответствии с действующим законодательством, ответственным за причиненный вред становится не только страховщик, но и непосредственно виновник ДТП.

Если причиненный вред превышает предельные суммы выплат по ОСАГО, виновник аварии должен сам возмещать причиненный физический и моральный вред.

Есть некоторые нововведения:

  1. Все члены семьи пострадавшего, а также его иждивенцы могут рассчитывать на получение компенсационных выплат.
  2. Предельный размер для возмещения причиненного вреда здоровью повысился. Теперь он составляет 500 тысяч рублей.
  3. Компенсация выплачивается даже в том случае, если потерпевший в данный момент активно занимается восстановлением здоровья, проходит лечение в медицинском учреждении.
  4. Пострадавший имеет право требовать не только страховые выплаты, но и возмещение причиненного ущерба от виновника ДТП.

Компенсационные выплаты могут идти на возмещение ущерба от полученных травм, а также на восстановление здоровья. Также страховая компания обязана выплачивать компенсацию по инвалидности, восстанавливать ущерб из-за потери источника дохода.

Утраченный заработок

При выплате компенсации утраченный заработок рассматривают в роли дополнительных расходов. Выплачивается данная компенсация в то случае, если общая страховая сумма меньше, чем общая сумма заработной платы потерпевшего, которую он должен был получить в ходе лечения.

Например:

  • в период отсутствия работоспособности потерпевшего его заработная плата составила 50 тысяч рублей;
  • компенсационная выплата составила 20 тысяч рублей;
  • страховщик также обязан выплатить разницу – в счет утраченного заработка, которая в данном случае составит 30 тысяч рублей.

Очень важно помнить этот момент, заранее подготовить документы для подтверждения размера утраченного заработка.

Инвалидность

Когда причиненный тяжкий вред здоровью привел к инвалидности потерпевшего, устанавливается соответствующая страховая выплата:

  • для 3-й группы – 250 тысяч рублей;
  • для 2-й группы – 350 тысяч;
  • для 1-й группы – максимальная выплата в размере 500 тысяч рублей.

При этом пострадавшие дети, получившие инвалидность вследствие ДТП, выносятся в специальную категорию: в соответствии со своим особым статусом они получают максимальную выплату – 500 тысяч.

Типы страховых выплат

Компенсации для восстановления здоровья могут быть разных видов:

  • покупка протезов;
  • реабилитация;
  • оплата сиделки;
  • приобретение лекарств.

Если возникают сомнения в правильности расчета страховой компенсации, можно обратиться к профессиональному юристу, а также самостоятельно пройти независимую медицинскую экспертизу.

Скачать:

Иск о возмещении вреда здоровью причиненного в результате ДТП — Образец.doc

Вас заинтересует:

Источник: http://pravo-auto.com/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu-po-osago-pri-dtp/

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО — 2018, выплаты, европротокол, пассажир, причинение, ущерб, компенсация

При возникновении аварийной ситуации всегда определяется потерпевший и виновник происшествия, и делается это, в частности, для того, чтобы потерпевшая сторона могла получить полноценную компенсацию для ремонта своего авто. Но при этом не все знают, как получать возмещение, если вред нанесен был еще и здоровью.

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО предусматривает полную компенсацию средств, необходимых для лечения, дополнительного питания, покупки лекарств, постороннего ухода, протезирования и всех остальных расходов, которые требуются для восстановления нормального самочувствия человека.

Для возмещения страховая компания зачастую требует оригиналы документов или заверенные ксерокопии, поэтому рекомендуется сохранять у себя все копии чеков и документов, которые вы передаете в руки страховщика, а именно:

Выписка из истории болезни В преимущественном большинстве случаев этот документ выдается после окончания лечения в стационаре, если лечение на дому не прекращается. Если у вас есть медицинская карта поликлиники, попросите ее руководство сделать вам отдельную выписку из нее, где будет указываться дата дорожного происшествия, а также стоять соответствующая печать.
Документы, которые подтверждают факт оплаты медицинских услуг Услуги медицинских учреждений оплачиваются в соответствии с договором, поэтому к нему нужно прикладывать чек. Если вы оплачивали всевозможные консультации специалистов, также попросите составить официальный договор и предоставить вам чек об оплате услуг.
Документы, которые подтверждают факт покупки лекарств Любая аптека в обязательном порядке выдает чек, в котором указывается перечень купленных лекарств и общая сумма покупки. При этом вы должны следить за тем, чтобы перечень купленных вами препаратов был рекомендован лечащим врачом.
Медицинское заключение Этим документом может подтверждаться необходимость протезирования, дополнительного питания и ухода, покупка специализированного транспорта или санаторно-курортное лечение.
Справка органов местного самоуправления В этой справке должны присутствовать цены на различные продукты, которые необходимы вам для составления дополнительного рациона.
Справка медицинского учреждения В этой справке указывается перечень продуктов, который вам требуется для дополнительного питания.

Также необходимо предоставить документы, которые подтверждают факт покупки продуктов.

По любым мероприятиям, процедурам или средствам, необходимым для вашего лечения, вы должны предоставить справку о назначении врача, а также чек о приобретении, в котором должно значиться конкретное наименование и стоимость

Организация процедуры

В случае возникновения аварийной ситуации полисом ОСАГО учитывается не только пострадавший водитель, но и его пассажиры. Потерпевшему в данном случае нужно собрать и предоставить полный пакет документов, указанных в разделе 8 действующих правил ОСАГО, а также документы, составленные сотрудниками органов ГИБДД.

Для законного получения утраченного заработка из-за ДТП в пакете документов должно быть следующее:

  • медицинское заключение, в котором подробно указывается перечень повреждений и их тип, а также конкретный диагноз и объем времени, на протяжении которого человек оставался в нетрудоспособном состоянии из-за данной аварии;
  • результаты подробной медицинской экспертизы, подтверждающие профессиональную или общую нетрудоспособность потерпевшего лица;
  • документ, подтверждающий объем заработной платы за последний день или месяц, в которой произошло ДТП;
  • документы, которые подтверждают общий объем урона в плане заработка, а также подтверждающие нынешний объем дохода.

Если же у пострадавшего нет конкретного места работы и, соответственно, заработка, то в таком случае его размер доходов рассчитывается на основании прожиточного минимума или в соответствии с размером заработка с последнего места работы.

Для получения выплаты в 2018 году на лечение нужно предоставить следующие документы:

  • выписку из истории болезни, которую выдают в официальном месте лечения;
  • все документы, которые могут подтвердить оплату медицинских услуг и покупку различных медикаментов.

Пострадавший должен тщательно следить за тем, какие именно расходы он понес в процессе лечения, а также за написанием каждой врачебной процедуры в медицинскую карту, так как это в дальнейшем позволить подтвердить все понесенные расходы на лечение после ДТП. Перед подачей документации обязательно нужно предварительно все их скопировать, так как если страховщик их «потеряет», вы сможете предоставить копии.

Принцип возмещения вреда по здоровью при ДТП по ОСАГО

Начиная с 1.04.16 действует множество корректировок, связанных с правилами компенсации в случае ущерба здоровью человека. При этом люди, которые оформляли свой полис после этого, получают возмещение в соответствии с новыми правилами.

Даже если на получение компенсации заявляет сразу множество членов семьи, всем из них предоставляется определенная часть, и главным условием в данном случае является подача заявления от каждого из них к страховщику.

Полис ОСАГО без ограничений позволяет управлять автомобилем неограниченному количеству лиц без нарушения норм действующего законодательства.

Как застраховать машину по ОСАГО надежно и выгодно, помогут разобраться рекомендации из этой статьи.

Так как промежуток, за который должен осуществиться переход от старых договоров к новым, на данный момент еще не завершен, нужно помнить, что если страховка оформлялась до 1 апреля, компенсация также будет выплачиваться в соответствии со старыми нормами. Другими словами, если виновник имеет страховку старого формата, то даже если после ДТП один из участников получил тяжкий ущерб здоровью, предельно возможная выплата не может быть превышать сумму в 160 000 рублей.

Нередко бывает так, что страховщик предоставляет возмещение еще до указания конечного диагноза, но если требуется еще больше средств для лечения, выплата пересчитывается и всегда можно подать заявление для получения доплаты.

Лечение

Перед тем, как назначить лечение, пострадавший должен получить от врача предварительный диагноз. Если в дальнейшем появится нужда в каких-то дополнительных средствах, необходимых для восстановления вследствие травм, страховщик должен будет предоставить выплату.

Читайте также:  Илон маск хочет направить сверхзвуковой поезд hyperloop в украину

В преимущественном большинстве случаев под лечением подразумевается:

  • покупка медикаментов;
  • реабилитация;
  • протезирование;
  • дополнительный уход;
  • другие медицинские мероприятия.

Самое главное в данной ситуации для получения компенсации от страховщика – это подтвердить потребность в проведении всех этих процедур, предоставив соответствующие документы.

Травмы

Если у человека остались впоследствии ДТП, то в данной ситуации возмещение исчисляется в соответствии с умножением стандартной выплаты (500 000 рублей) на определенный процент, который определяется нормативами в соответствии со степенью ущерба. Если у пострадавшего несколько различных травм, то в таком случае все расчеты суммируются между собой.

Инвалидность

Помимо всего прочего, расчет устанавливается и определяется отдельно для каждой страховой выплатой в случае тяжкого вреда, который привел к инвалидности пострадавшего.

Зачастую инвалидность человека определяется уже после получения выплат со стороны поставщика, поэтому приходится предоставлять компании документы, указывающие на соответствующее состояние потерпевшего, для проведения пересчета компенсации.

Расчет выплаты в данном случае осуществляется в зависимости от группы инвалидности по следующим нормам:

1-я группа 500 000 рублей.
2-я группа 350 000 рублей.
3-я группа 250 000 рублей.

Отдельная категория – это дети, которые стали инвалидами вследствие ДТП, и им выплачивается возмещение в полном объеме, то есть в размере 500 000 рублей.

Утраченный заработок

В данном случае утраченный заработок рассматривается как дополнительные расходы.

Если общая сумма зарплаты потерпевшего в процессе лечения превышает общую выплату, то данной ситуации компания должна будет также выплатить разницу между предоставленной суммой и предположительным доходом.

К примеру, если зарплата человека за период неработоспособности составляет 50 000 рублей, а страховщик выплатил в качестве возмещения 20 000, вдобавок он доплачивает еще 30 000.

Для получения соответствующих выплат страховой компании нужно предоставить документальное подтверждение наличия у вас соответствующего заработка, а также расходов, которые вы понесли в процессе восстановления

Стоит отметить несколько основных изменений законодательства, которые затронули выплаты при ущербе здоровью:

  • был увеличен максимальный объем возмещения, который на данный момент составляет 500 000 рублей;
  • коэффициентные выплаты теперь могут требовать не только иждивенцы, но и каждый член семьи;
  • выплата страховой компенсации осуществляется даже в том случае, если человек пребывает в медицинском учреждении или занимается на данный момент активным восстановлением своего здоровья;
  • помимо страховой компенсации с виновника потерпевший также может потребовать полноценной оплаты ущерба независимо от того, что ему была предоставлена выплата страховщиком.

Сами страховые компенсации теперь могут относиться к четырем категориям – восстановление здоровья, возмещение ущерба от травм, компенсация при инвалидности, а также восстановление убытков, понесенных из-за отсутствия источника дохода.

Особенности обслуживания

При этом лучше заранее разобраться с тем, как происходит выплата соответствующих компенсаций и что нужно делать человеку для того, чтобы получить полноценное возмещение понесенного ущерба.

Действие страхового полиса

На данный момент законодательно установлен определенный перечень обстоятельств, предусматривающих возможность получения компенсации по ОСАГО, и в частности, это касается:

  • ситуации, при которых повреждается автомобиль потерпевшего;
  • ситуации, при которых повреждается имущество потерпевшего, к которому относится транспортируемый груз, багаж или другое имущество, которое находилось в автомобиле на момент возникновения ДТП;
  • ситуации, при которых повреждаются сторонние конструкции, такие как ограждения, заборы, предметы фонарного освещения или что-либо еще вне зависимости от того, входят объекты в частную или государственную собственность;
  • ситуации, при которых наносится вред жизни или здоровью конкретного человека.

Нередко бывает так, что на дороге происходит авария с пешеходом, и ему также положена выплата по ОСАГО в случае ДТП, как и любому другому участнику движения.

В частности, он может получить компенсацию на лечение, а также возмещение утраченного заработка на период восстановления после аварии.

При этом ему не выделяется никаких компенсационных выплат в том случае, если авария произошла по его вине.

Размер и сроки выплат

Тип повреждения Максимальная сумма выплаты (в рублях) Дата оформления договора Максимальный срок выплаты
Повреждение имущества или транспортного средства конкретного человека 120 000

Источник: http://calculator-ipoteki.ru/vozmeshhenie-vreda-zdorovju-pri-dtp-po-osago/

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Каждый день на дорогах случаются аварии, и повреждения в них получают не только автомобили, но и участники дорожного движения.

Тяжесть травм варьируется от небольших синяков и ушибов до сильных переломов, несмотря на наличие таких мер, как ремни и подушки безопасности.

В ситуациях, когда лечение может потребовать значительных средств и времени, у потерпевших возникает право на возмещение вреда здоровью при ДТП.

Степени тяжести

Законодательство различает три степени вреда здоровью, о которых подробно можно прочитать в статье «причинение вреда здоровью». Итак, выделяют вред тяжкий, средний и легкий. Как определяется степень тяжести вреда здоровью при ДТП? Исключительно медицинской экспертизой.

В ходе обследования учитываются такие критерии:

  • опасность для жизни или здоровья человека;
  • срок утраты здоровья;
  • потеря трудоспособности;
  • потеря слуха, зрения, речи;
  • потеря органа или его функций;
  • обезображивание лица;
  • прерывание беременности;
  • моральный ущерб.

На нашем сайте есть отдельная статья на тему психического расстройства, полученного в результате аварии и его компенсации – возмещение морального вреда при ДТП.

Порядок компенсации

Существует определённый процессуальный порядок требования возмещения вреда здоровью при ДТП с виновника. По закону компенсацию должен выплачивать страховщик виновника, он сам или юридическое лицо, если ущерб был причинен во время исполнения трудовых обязанностей.

В сумму могут быть включены:

  • доход потерпевшего за время потери трудоспособности;
  • средства, потраченные на лечение, а также уход, лекарственные средства;
  • затраты на профессиональное переобучение;
  • расходы на покупку специального транспортного средства.

Требование о возмещении

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП, имеет одну цель – вернуть деньги, затраченные на лечение. Документ включает в себя:

  • информацию о лице, причинившем ущерб, и о потерпевшем;
  • суть ситуации и претензионные требования;
  • стоимость лечения, утраченный заработок и общую требуемую сумму.

К претензии прилагаются документы:

  • об обстоятельствах происшествия;
  • подтверждающие причинение ущерба;
  • о стоимости медицинских услуг;
  • об утраченных доходах;
  • иные необходимые справки и свидетельства.

Страховые выплаты

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП в 2018 ограничено суммой в 500 000 рублей, и за каждую травму предусмотрена определенная фиксированная выплата. Если травм несколько, будет назначена выплата за каждую из них.

Выплата производится по предъявлении медицинского заключения и документов, подтверждающих происшествие. Возможны выплаты дополнительных средств – в случае ухудшения состояния потерпевшего.

Автовладельцы часто задают вопрос о компенсации при ДТП не пристегнутому пассажиру, получившему тяжкие телесные повреждения. Когда виновником является водитель, перевозивший такого пассажира, он будет нести ответственность единолично. Если при ДТП перевозчик не виновен, а причинен вред здоровью человека, не использовавшего ремень безопасности, водитель также несет ответственность.

А вот не пристегнутый пасажир, получивший травмы, имеет право на компенсацию как с виновника происшествия, так и с хозяина автомобиля, в котором он находился, и даже с обоих одновременно. И факт того, что он не пристегнулся, не имеет роли: выплаты в порядке взыскания вреда здоровью при ДТП будут одинаковыми. Прочитать о выплатах при ДТП при ОСАГО вы можете в отдельной статье.

Рекомендации пострадавшим

Средства, потраченные на лечение, возвращаются только в том случае, если такие лекарства и процедуры не предусмотрены программой ОМС, то есть их невозможно получить бесплатно.

Вторым условием выплаты затрат на медицинские услуги является действительная необходимость в их предоставлении. История болезни, результаты экспертиз, назначенное лечение могут помочь в этом.

Необходимо помнить, что для удовлетворения претензии необходимо самостоятельно собирать доказательную базу.

Для возмещения компенсации вследствие утраты трудоспособности при ДТП необходимо предоставить справку о среднем заработке – тогда он будет выплачен в полном объеме. Смотрите на нашем сайте, полную информацию о ДТП с пострадавшими.

Советы ответчикам

В ситуации, когда ответчик не согласен с предъявляемыми ему требованиями, необходимо обосновать свои возражения:

  • если вопрос о виновнике аварии остается спорным, необходимо требовать проведения судебной экспертизы;
  • при наличии возражений по поводу суммы компенсации понадобится предоставить суду собственные аргументы.

Все сведения, подтверждающие его позицию, ответчик собирает и предоставляет сам, как и истец. О спорах по ДТП читайте в отдельной статье.

Возмещение ущерба при ДТП со страховой: Видео

Test Test

Возмещения вреда здоровью при ДТП

ПОЛНАЯ КОМПЕНСАЦИЯ!!!Новые условия при возмещении ущерба при ДТП!

ДТП С ПРИЧИНЕНИЕМ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ …Что грозит?

Тема4: Куда обращаться потерпевшему за возмещением ущерба после ДТП по полису ОСАГО

Источник: http://avtozakony.ru/dtp/obshhaya-informaciya/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu.html

Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью при ДТП

ОСАГО – это финансовый инструмент, который возмещает ущерб пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии. В автогражданку входят не только имущественные убытки, но и ущерб, полученный человеком. Однако далеко не каждый участник дорожного движения знает, как осуществляется возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП и какие предусмотрены выплаты.

Возмещение по страховому полису ОСАГО при аварии

Сегодня максимальный размер компенсации регламентирован на законодательном уровне и является единым для всех СК, находящихся на территории Российской Федерации. При этом не имеет значения каким способом куплен договор, дистанционно на официальном сайте или же в офисе компании.

В текущем году каждый пострадавший участник имеет право на получение денежного возмещения до 500 000 рублей.

Также стоит учитывать, если ранее регламентированная сумма делилась между всеми пострадавшими в аварии, то сегодня максимальный лимит указан на каждого человека.

Компенсация при аварии со смертельным исходом

К несчастью, аварии с летальным исходом являются частым явлением. Безусловно, никакие деньги не смогут заменить родственникам человека, который погиб. При возникновении подобной ситуации, денежное возмещение могут получить близкие родственники погибшего. Чтобы получить выплату, необходимо обращаться непосредственно в СК виновника.

Дополнительно, чтобы получить возмещение, понадобится:

  • Обратиться с заявлением о возмещении в страховую. В случае если нет возможности личного посещения филиала, то нужно передать заявление заказным письмом. Стоит учитывать, что прошение должно быть подано не позже 15-дневного срока.
  • Передать в компанию данные виновника ДТП: серию и номер полиса, характеристики авто, персональные данные.
  • Предоставить необходимый перечень документации уполномоченному работнику страховой организации.
  • Получить денежное возмещение в течение 20 дней, с момента подачи полного списка документации.

ВАЖНО! Обычно страховщики выдают компенсацию не позднее 2-3 дней с момента принятия полного перечня необходимых бумаг.

Авария с пьяным водителем

Согласно ПДД, водителям строго воспрещается управлять транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Вдобавок, если ранее таких автолюбителей привлекали к административной ответственности, то сейчас за вождение в нетрезвом виде можно получить реальный тюремный срок.

Если инициатором дорожно-транспортного происшествия стал автолюбитель в состоянии опьянения, то страховая компания не обязана возмещать ущерб пострадавшим. Следовательно, выплата компенсаций перекладывается на самого виновника.

Читайте также:  Неугомонные арабы теперь выпускают свой супервнедорожник

В подобной ситуации такой водитель обязан:

  • Возместить вред здоровья пострадавшим, а также выплатить моральный ущерб. Сумма согласовывается двумя участниками ДТП.
  • Выплатить компенсацию через суд родственникам, в случае гибели второго участника.

На практике виновники не спешат действовать по вышеперечисленному алгоритму и оплачивают ущерб только после получения судебного постановления.

Таблица выплат

Сегодня для определения величины компенсации предусмотрена таблица выплат по страховому полису ОСАГО за ущерб здоровью. Она содержит в себе отдельные суммы для конкретных повреждений.

Таблица составлена следующим образом:

  • Первоначально указываются компенсации для пострадавших, у которых вследствие ДТП возникли постоянные расстройства функций организма, то есть имело место получение инвалидности. В данном случае возмещение будет существенным.
  • Далее, предусматривается оплата в соответствии с видом телесного ущерба (органы слуха и зрения, ЦНС, дыхательная система и т. д.).
  • Подробно описывается ущерб, связанный с опорно-двигательной системой.
  • Вдобавок оговариваются осложнения, которые могли возникнуть вследствие полученных травм.

Следовательно, имея на руках подобную схему, можно рассчитать примерную сумму, которую должна будет предоставить СК при возникновении ДТП.

Характер и степень повреждений Максимальный размер страховки, руб.
Инвалидность 1-й группы и категория «ребенок-инвалид» 500000
Инвалидность 2-й группы 350000
Инвалидность 3-й группы 250000
Перелом костей черепа 25000-125000
Открытая черепно-мозговая травма 35000
Сотрясение мозга 15000-25000
Ушиб ГМ 35000-75000
Повреждение спинного мозга 25000-375000
Травмы позвоночного столба, несвязанные/связанные с необходимостью оперативного вмешательства 35000-50000
Травмирование, разрыв нервов, нервных окончаний и сеток 15000-350000
Повреждение одного глазного яблока – ранения, травмирование/отрыв зрительного нерва 25000-50000
Дефект радужки, снижение остроты зрения сразу на обоих глазах 50000
Паралич глазных нервов, повреждение мышечных тканей глазных яблок 75000
Травмы ушной раковины, что спровоцировало необходимость удаления ее части 50000
Снижение слуха 25000
Перелом костей носа 50000
Повреждение легких 300000
Повреждения грудной клетки 35000
Ранение или травмирование органов и слизистой дыхательных путей 50000
Травмирование и нарушение полноценного функционирования сердца, его тканей, сонной артерии 75000-150000
Перелом/утрата костей челюсти 15000-250000
Потеря зубов 25000-100000
Травмирование и частичная потеря языка 25000-100000
Повреждение пищевода, органов желудочно-кишечного тракта 25000-250000
Травмирование туловища 5000-35000
Травмирование органов МВС: повреждение почек, мочеиспускательных путей 25000-225000
Травмирование органов ПС: удаление обоих яичников и маточных труб, самой матки 50000-200000
Срыв беременности 250000
Ожоги, обморожения 15000-200000
Ранения, разрыв мягких тканей, также зависит от размера поверхности тела, подвергшегося ранению 25000-250000
Обезображивание кожных покровов и частей лица 200000
Травмы, связанные с потерей органа, каждого или нескольких сразу 15000-300000
Травмы, связанные с потерей конечностей 250000
Осложнения гнойного характера 25000-35000
Внутренние кровотечения 35000-50000
Наружное кровотечение 25000-35000

Характер тяжести повреждений

Большинство автолюбителей интересует, как определить тяжесть ущерба здоровью при аварии, а также какие факторы будут выступать основными.

Согласно законодательству, регламентируется три степени тяжести. А именно:

  • Тяжкий вред.
  • Средний.
  • Легкий.

ВНИМАНИЕ! Подробно определить степень вреда возможно только при проведении медицинской экспертизы.

Обычно при обследовании в расчет принимаются такие факторы, как:

  • Утрата дееспособности.
  • Опасность для жизни и здоровья человека.
  • Временной период, на который участник дорожного движения утратил работоспособность.
  • Степень обезображивания лица.
  • Нарушение работы органов восприятия (зрения, слуха и т. д.)
  • Прекращение беременности.
  • Потеря конечности, органа или утрата их полноценных функций.

Также принимаются во внимание легкие повреждения такие, как синяки и ушибы.

Возмещение при тяжком вреде

Таблица выплат детально рассматривает увечья, которые классифицируются как тяжкие. Например, таковыми можно назвать:

  • Выкидыш (при беременности от 12 недель).
  • Повреждения органов половой системы.
  • Потеря легкого.
  • Травма позвоночника и спинного мозга.
  • Обезображенное лицо.
  • Потеря органов пищеварительной системы.

Вдобавок можно получить повышенную компенсацию, в случае если человек нуждается в длительном лечении или покупке дорогостоящих лекарственных препаратов.

ВАЖНО! Пострадавший должен документально подтвердить страховой организации то, что нет возможности получить должное лечение бесплатно.

Появление инвалидности

В том случае, если потерпевший получил тяжкие телесные повреждения, повлекшие за собой инвалидность, страховая организация в соответствии с действующем законодательством должна выплатить:

  • 250 000 рублей – за инвалидность 3 группы.
  • 350 000 рублей – за инвалидность 2 группы.
  • 500 000 рублей (максимальная сумма) – за получение инвалидности 1 группы.

Вдобавок, если в результате ДТП инвалидами стали дети, то они вносятся в особую категорию. Это означает что вне зависимости от полученной группы для них предусматривается максимальная страховая выплата, то есть 500 000 рублей.

Тяжелей всего добиться страхового возмещения за получение легких телесных увечий.

ВАЖНО! Участники дорожного движения имеют право получить компенсацию, даже за незначительные повреждения, такие как синяки и ссадины. При наличии легких телесных увечий предусматривается выплата от 1 до 10% от максимального страхового лимита.

К легким телесным также можно отнести:

  • Ушиб головы.
  • Потерю зубов.
  • Сотрясение мозга, требующие лечение в амбулаторном режиме не менее 10 суток.
  • Химические и термические ожоги 1-2 степени.

Для получения необходимых выплат, участник дорожного движения должен обязательно пройти медицинское освидетельствование.

Законодательные нововведения

В рамках действующего законодательства РФ, ответственным за нанесенный вред пострадавшему становится не только страховая компания, но и сам инициатор дорожно-транспортного происшествия. Следовательно, если ущерб превышает предельно допустимый лимит по полису ОСАГО, то виновник обязан его выплачивать из собственного бюджета.

В текущем году вступили в юридическую силу следующие нововведения:

  • Все родственники потерпевшего, а также его дети имеют право рассчитывать на компенсацию как от страховой, так и от самого виновника ДТП.
  • Возмещение должно осуществляться даже в том случае, если потерпевший участник на данный момент находится в медицинском учреждении на стационаре и проходит лечение.
  • Ранее страховой лимит в 500 тысяч рублей разделялся между всеми потерпевшими в аварии. Сейчас такая сумма полагается на каждого человека.

Дополнительно страховщик обязан выплачивать не только компенсацию по инвалидности, но и погасить ущерб, понесенный вследствие потери источника дохода.

На видео о возмещении вреда здоровью

ДТП – это явление от которого не застрахованы даже автолюбители с многолетним стажем вождения. Следовательно, если вы стали участником аварии не по своей вине и получили вред, то вы обязательно должны знать какая компенсация вам полагается по ОСАГО от страховщика и инициатора происшествия.

Источник: http://auto-lawyer.org/straxovanie/osago/vyplaty-po-osago-za-prichinenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp.html

Возмещения вреда здоровью при ДТП

Любое ДТП может обернуться тяжкими последствиями как для самих участников, так и случайно оказавшихся рядом людей.

При этом потерпевшая сторона может рассчитывать на возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Полис имеется у каждого автовладельца, поэтому страховая компания виновника обязана возместить расходы на лечение.

Однако необходимо помнить, что пострадавшими могут оказаться не только автовладелец, но и пассажиры транспортного средства, а также простые пешеходы. В таких ситуациях необходимо руководствоваться особыми принципами законодательства, о которых расскажем далее.

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

Ответственность за возмещение вреда здоровью при ДТП лежит на страховой компании, заключившей договор с виновниками аварии. Если вы являетесь потерпевшим, то для получения выплаты следует обратиться с заявлением в страховую компанию виновника.

Сумма, полагающаяся к возмещению, является ограниченной и регулируется законодательством. Ее точное значение должно быть указано в страховом полисе.

Обратите внимание!

Вина той или иной стороны признается органами ГИБДД либо в судебном порядке.

При возмещении ущерба состоянию здоровья берется во внимание не личностный фактор виновника ДТП, а нанесение повреждений автомобилем, который является источником повышенной опасности и способен причинять увечья особой тяжести.

Исключением являются аварии, вызванные непреодолимой силой, например, стихийным бедствием. Кроме того, вы не должны иметь никакой вины в произошедшем.

Если характер нанесенных повреждений оценивается в сумму, превышающую размер страховки, вы вправе взыскать остаток с виновника в судебном порядке.

Обратите внимание!

В страховую выплату ОСАГО по возмещению вреда здоровью при ДТП входят утраченный заработок, а также расходы на лечение.

Чтобы получить выплату, вам нужно предоставить страховой компании документы, подтверждающие расходы на лечение. Это могут быть предписания врачей, чеки за лекарственные средства и процедуры и др.

Образец заявления о выплате страхового возмещения

zayavlenie-o-viplate-strahovogo-vozmesheniya.docx ≈ 13 КБ

Мы не рекомендуем вам составлять документ самостоятельно. Обратитесь к юристу!

Скачать образец

Возмещение вреда здоровью при ДТП пассажиру

Пассажиры наряду с водителем являются равнозначными участниками ДТП, поэтому виновная сторона обязана возмещать ущерб всем потерпевшим единовременно.

При наличии неявных внешних или внутренних повреждений вам необходимо пройти медицинскую и психологическую экспертизу, в дальнейшем предоставив результаты обследований страховой компании.

Нередко возникают ситуации, когда страховая компания предоставляет компенсацию исключительно владельцу автомобиля и отказывает пассажирам. В этом случае вам следует составить претензию и направить страховщику.

При отсутствии ответных действий необходимо обратиться в суд по своему месту жительства с иском, указав в качестве ответчиков соответствующую страховую компанию и владельцев всех участвовавших в ДТП транспортных средств. В зависимости от решения суда общая сумма компенсации будет разделена между страховщиком и виновником ДТП.

Обратите внимание!

Вы имеете право потребовать возмещения не только вреда здоровью, но и материального, а также морального вреда.

Кроме того, суд может обязать страховую компанию возместить ущерб здоровью пассажиров вместе с неустойкой за несоблюдение требований по заключенному ранее договору ОСАГО.

Возмещение вреда здоровью при ДТП пешеходу

Как и в предыдущем случае, все пешеходы, пострадавшие в ДТП, имеют право на возмещение нанесенного собственному здоровью ущерба наряду с виновной стороной.

Расчет общей суммы страхового возмещения производится на основании представленных медицинских документов. После получения страховки необходимо в письменном виде запросить копию страхового акта и бланк расчета суммы выплаты.

Обратите внимание!

Правильность начисленной выплаты можно проверить по сведениями из сводной таблицы, которая размещена в Постановлении Правительства РФ от 21.02.2015 №150.

Если суммы не хватает на всех, остаток должен быть в полной мере погашен основным виновником происшествия. Помимо страховой выплаты виновное лицо обязано возместить нанесенный моральный вред.

Чтобы доказать свою причастность к происшествию и получить страховую выплату, нередко наличия результатов медицинской экспертизы оказывается недостаточным.

Поэтому следует предпринять ряд шагов:

  1. Если страховая компания отказывается признавать факт вашей причастности к ДТП, то необходимо собрать как можно больше доказательств в свою пользу. Это могут быть записи с камер уличного наблюдения, автомобильных регистраторов, а также показания свидетелей;

  2. Как только вы соберете подтверждение вашей причастности к ДТП, следует подать иск в суд на страховую компанию с требованием взыскать соответствующую сумму за понесенный физический и моральный ущерб.

Нанесение тяжкого вреда здоровью или несовместимых с жизнью повреждений участникам ДТП является уголовно наказуемым преступлением. Зачастую, когда степень вины не удается установить должным образом, единственным верным решением станет обращение к адвокату либо в прокуратуру с просьбой выступить в суде с иском о защите своих прав и интересов.

Источник: https://pravoved.ru/journal/vozmeshcheniya-vreda-zdorovyu-pri-dtp/

Ссылка на основную публикацию